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儿童血小板减少症不治疗会自愈吗
2021-05-31 10:53:19  来自: 血液肿瘤科  作者: 张本山 浏览:11490

儿童血小板减少的原因很多,原因不同,治疗策略也会有不同。比如再生障碍性贫血和白血病等导致的血小板减少,必须通过免疫治疗、化疗,甚至造血干细胞移植才可能治愈;而感染导致的血小板减少,需要在感染控制后血小板就能够正常;药物相关的血小板减少,在停用相关药物后血小板也会逐渐恢复正常。

而门诊遇到的最常见的血小板减少是免疫性血小板减少症,怎么治疗,需不需要药物治疗也是家长最关心的问题。免疫性血小板减少症有轻有重,对于血小板减少不太严重的,更重要的是没有活动性出血的,我们一般不需要药物治疗,密切监测血小板水平和观察是否有活动性出血,大部分不治疗也能逐渐恢复正常。

但对于血小板显著减少,比如在10以下的,或者孩子有活动性出血的,比如鼻出血不能止住,有消化道出血,甚至颅内出血等危及生命的时候,我们必须及时的给予治疗,包括输注血小板止血,给予静脉丙球或者地塞米松、泼尼松等糖皮质激素来提升血小板,以免严重的后果。

对于慢性的免疫性血小板减少,只要血小板稳定在30以上,没有活动性出血,我们也不主张药物治疗,但是要避免剧烈运动和碰撞以及外伤等。

以上内容仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据!
张本山
主任医师
血液肿瘤科
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