什么是过敏性紫癜?
过敏性紫癜是由于机体对某些致敏物质发生变态反应,引起全身广泛的小血管炎。表现为皮肤紫癜,消化道粘膜出血,腹痛,关节肿痛等,儿童青少年多见,春秋季发病多,易复发。如果化验尿异常,表示已发展为紫癜性肾炎,血尿是紫癜性肾炎最常见的症状,表现为显微镜下有红细胞,或血尿伴有轻微蛋白尿。基本上所有过敏性紫癜的病人都会有肾脏的损害,而肾脏损害后的病理改变分为六级,因此明确肾脏损害病理类型再制定治疗方案非常有必要,也就是说紫癜性肾炎患者肾活检明确病理诊断非常重要。
如何治疗?
全身治疗,对感染引起者积极抗炎治疗。
抗过敏治疗,急性期或发作期注意卧床休息,去除各种可能诱因及过敏原。
肾损害的治疗:肾穿刺活检明确肾脏损害病理类型后制定治疗方案。
预后:一般儿童患者预后较成人佳。紫癜肾炎在发病2年之后,临床情况可有显著变化,而5.年以后向肾功能不全发展者少,故本病应随访5年。
过敏性紫癜病人要注意什么?
1.休息:急性期应卧床休息,病情稳定后可适当运动。
2.饮食:不吃致敏的食物,如海鲜、芒果、菠萝等,不要去吃原来没有尝试过的食物及水果等。如果已做食物过敏原筛查,可根据筛查的结果选择食物;腹痛剧烈及已出现消化道出血的孩子,必要时遵医 嘱禁食。腹痛缓解后给予清淡易消化,少渣的流质或半流质,避免生硬及刺激性食物。
3.防止出血和感染:保持皮肤、口腔清洁,洗,漱时避免摩擦,碰伤。皮肤瘙痒时不能让孩子用手抓,防止皮肤破损感染;关节肿胀疼痛时禁用热敷以免加重出血,可让孩子减少活动, 卧床休息。
4.减少与过敏原的接触:房内严禁摆放花草,不饲养宠物,避免接触药粉,防止蚊虫叮咬;衣服尽量选择棉制品,不要选择颜料丰富的衣服、鞋;不要玩涂有油漆的玩具。
5.预防感染:不去人多的公共场所,避免受凉感冒。